Чаще всего освобождаются места, когда кто-то умирает. Рассказ врача Красноярской больницы
В приемном отделении Красноярской клинической больницы появилась шоковая палата для агонирующих, которых уже не спасти. Заведующий базовым клиническим отделением ККБ Артем Архипов рассказал об изнанке «ковидного» госпиталя.
Врачи в больнице работают в режиме нон-стоп. В приемном отделении в любое время суток находится 20-30 человек. Тех, у кого подтвержден диагноз «коронавирус», размещают в изоляторе. Кого-то направляют на МСКТ (мультиспиральная компьютерная томограма), так как это единственное косвенное подтверждение вирусной пневмонии. На МСКТ постоянная очередь: аппарат загружен еще теми, кому нужен контрольный снимок.
Кроме пациентов с пневмонией и коронавирусом, в больницу поступают и больные сердечно-сосудистыми заболеваниям и заболеваниями пищеварительного тракта. Их дополнительно нужно обследовать и определяться с тактикой ведения лечения.
Дополнительная сложность заключается в том, что внутри госпиталя идет постоянное движение пациентов между отделениями. Кого-то срочно везут в реанимацию, кого-то в стационар, кого-то привозит санавиация. Случается, что недавно переведенному на «долечивание» в другой стационар пациенту стало хуже, его нужно забирать обратно. Поэтому гарантии на наличие места практически нет.
«Ещё труднее с кислородными местами. Их много, очень много. Но больных ещё больше. И пациентов попеременно меняют местами, чтобы «дать подышать». Инженеры уже сделали разветвители, но и этого недостаточно – в коридор его не дотянешь», – говорит Артем Архипов на своей станичке в Instagram.
Особого внимания требуют пациенты с текущими проблемами. Тем, кто после операции – перевязки, другим нужно делать пункцию, потому что жидкость скопилась в плевральной полости. У кого-то гематома образовалась - все на антикоагулянтах. Есть и беременные женщины, там нужно бороться сразу за две жизни.
Когда здоровье пациента ухудшается, его осматривает реаниматолог. Только переводить всегда некуда, ведь все реанимационные койки заняты крайне тяжёлыми пациентами.
В обычной остановке на бригаду реаниматологов приходится шесть пациентов, а сейчас по двенадцать-тринадцать.
Из-за нехватки рук врачи находятся в отделениях, а работают кардиологи, хирурги, травматологи, гинекологи. Они проводят реанимационные мероприятия в условиях своего отделения. Кроме своих первоочередных задач, сотрудникам нужно следить и за бытовыми процессами. Собирать и правильно упаковывать мусор, белье, постоянно обрабатывать помещения, следить за санпропускником, пополнять запасы медикаментов, расходных материалов и так далее.
Конечно, бывает кому-то становится лучше и его переводят из реанимации в отеление. Все радуются. Но это случается не так часто.
«Чаще место освобождается, когда в чат приходит сообщение с данными пациента, статусом «ковид» и набором букв. КПАБ или СМЭ. Это значит, кто-то очередной погиб. А буквы – это тот морг, в который поедет тело. Место освободилось», – добавил заведущий.
Пациентов поступает очень много и зачастую уже в тяжелом состоянии. В данный момент в госпитале проходят лечение 338 человек. Из-за острой нехватки мест и тяжелого состояния пациентов в приемном отделении пришлось организовать дополнительную шоковую палату. Реаниматологи лечат прямо в ней. «Она лишь помещение для агонирующих, их уже не спасти».