С 2014 года владельцам полиса ОМС доступна бесплатная высокотехнологичная помощь
В 2014 году рамки оказания медицинской помощи по ОМС заметно расширились. С нового года владельцам полиса обязательного медстрахования доступны многие виды высокотехнологичной помощи. Об этом рассказала начальник отдела организации ОМС ТФОМС по Иркутской области Ольга Стрельцова.
При оказании высокотехнологичной помощи в обследовании и лечении применяются самые передовые методы: нанотехнологии, компьютеризация, робототехника, сложнейшие лазерные операции с применением электронного микроскопа.
«В территориальном фонде обязательного медицинского страхования Иркутской области была проведена большая работа по утверждению особых тарифов, - отмечает Ольга Стрельцова. - Кроме того, с начала года территориальным фондом совместно с министерством здравоохранения Иркутской области были определены медицинские организации, имеющие право оказывать высокотехнологичную помощь. В общей сложности в регионе 12 таких организаций, все они находятся в Иркутске. Среди них областные взрослая и детская клинические больницы, областной онкологический диспансер, Институт реконструктивной хирургии, Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, МНТК, Ивано-Матрёнинская детская клиническая больница и Диагностический центр».
Как пояснила начальник отдела организации ОМС ТФОМС, для получения как плановой, так и высокотехнологичной медико-санитарной помощи обладателю полиса ОМС необходимо обратиться к участковому терапевту. Терапевт должен принять решение о направлении пациента к узкому специалисту, либо на диагностическое обследование. При этом на основании медицинских показаний, терапевт обязан выдать пациенту направление установленного образца. По этому направлению пациент должен получить медицинскую услугу бесплатно.
«В случае если у пациента требуют какие-то дополнительные деньги, он должен достать свой медицинский полис и набрать указанный на полисе номер телефона, по которому можно обратиться за консультацией по поводу своих прав.В страховых медицинских организациях работают грамотные специалисты, которые всегда помогут», - подчеркнула начальник отдела защиты прав застрахованных ОАО «Маски» Галина Прудникова.
Как пояснила представитель страховой компании, высокотехнологичная помощь будет предоставляться в рамках квотирования. «Однако любая предусмотренная законом помощь будет оказана каждому нуждающемуся. В Иркутской области утверждена территориальная программа медицинского страхования, где обозначены сроки возможного ожидания первичной и специализированной медицинской помощи», - подчеркнула Галина Прудникова.
