Дефицит препаратов для лечения коронавируса в Иркутске

Ещё 9 апреля 2020 года Минздрав обновил список препаратов для лечения коронавируса, в который вошли такие препараты как: Хлорохин»; «Гидроксихлорохин»; «Ритонавир»; «Азитромицин» (в комбинации с «Гидроксихлорохином»); препараты интерферонов. Среди препаратов, которые находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также «Умифеновир», «Ремдесивир», «Фавипиравир». Однако на данный момент, во время возможной второй вспышки заболеваемости коронавирусом, вышеперечисленные препараты практически невозможно найти в аптеках города Иркутска.

Прежде чем начать перечислять наличие препаратов на полках местных аптек, нужно уточнить и понять предназначение лекарств, что указаны в списке от Минздрав. Начнём по порядку:

1) Хлорохин - лекарственный препарат, применяемый в качестве иммуносупрессивного и противовоспалительного препарата, эффективен при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, аутоиммунном гломерулонефрите, саркоидозе, склеродермии. Индивидуальная профилактика и лечение всех видов малярии, внекишечного амёбиаза. Хроническая и подострая формы системной красной волчанки, ревматоидный артрит, фотодерматозы.

2) Гидроксихлорохин - противомалярийный препарат. Механизм действия окончательно не выяснен. Обладает иммунодепрессивной и некоторой противовоспалительной активностью. Гидроксихлорохин показан при малярии, ревматоидном артрите, ювенильном хроническом артрите, дискоидной и системной красной волчанке, заболеваниях кожи, вызванных или усугублённых солнечным светом.

3) Ритонавир - антиретровирусный препарат, который используется вместе с другими лекарствами для лечения ВИЧ/СПИДа и гепатита С генотипа 4. В настоящее время препарат гораздо более широко используется в более низких дозах в качестве фармакокинетического ингибитора.

4) Азитромицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Применяется при лечении множества заболеваний, в первую очередь — респираторных заболеваний, а также при среднем отите, стрептококковом фарингите, хламидиозе, гонорее, малярии и других. Эффективность азитромицина при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей взрослых и детей выше многих других антибиотиков. Минздрав рекомендует применять Азитромицин совместно с Гидроксихлорином.

5) Умифеновир - российский противовирусный препарат с недоказанной эффективностью. Продаётся под названиями, такими как: «Арбидол», «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат». В России Умифеновир включен во «Временные методические рекомендации Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 28 апреля 2020 года в качестве возможного средства для лечения легких форм коронавируса в комбинации с назальной формой рекомбинантного интерферона альфа. Однако тот же документ сообщает об отсутствии доказательств его эффективности и безопасности, и что препарат находится на стадии клинических испытаний.

6) Ремдесивир является новым противовирусным препаратом в классе нуклеотидных аналогов. С 20 марта 2020 года в нескольких случаях медики использовали его для лечения пациентов с положительным результатом на COVID-19 находящихся в критическом состоянии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 1 мая 2020 дало «разрешение для экстренного использования» Ремдесивир для лечения COVID-19 в США.

7) Фавипиравир — противовирусный препарат, разработанный в Японии для лечения гриппа. Препарат может облегчать симптомы и снижать лихорадку. Для фавипиравира нет клинических доказательств эффективности при лечении COVID-19. Из-за серьёзных побочных эффектов препарат имеет сильные ограничения к применению для лечения симптомов коронавируса. По косвенным данным, препарат используется при терапии данного заболевания в рамках клинических исследований.

Теперь же уточним возможность покупки вышеперечисленных препаратов, рекомендованных Минздрав для лечения COVID-19, на территории города Иркутск.

Аптека: Фармэконом. Препаратов Хлорохин и Азитромицин нет в наличии. Согласно данным с сайта, препарат Умифеновир отсутствует в наличии.

Аптека: Аптека со склада. Временно отсутствует Делагил и Гидроксихлорохин.

Аптека: Аптека ру. Препараты Хлорохин и Гидроксихлорин также отсутствуют. Согласно предоставленным данным препарат Азитромицин отсутствует в аптеках города Иркутск.

Также сайт сообщает, что препарата Умифеновир нет в наличии ни от одного производителя.

Аптека: Авис Фарм. Препарат Делагил есть в наличии. Предполагаемая цена от 2780 рублей.

Согласно сайту Справмедика, препарата Делагил нет в наличии в аптеках города Иркутск. Также, на данном сайте указано, что цена на препарат Гидроксихлорин в виде таблеток 200 мг 30 штук составляет от 362 рублей в интернет-аптеках и в виде таблеток 200 мг 100 штуктот 8415 рублей. Цена на аналоговый препарат Плаквенил в виде таблеток составит от 8514 рублей. Одновременно с этим на сайте представлены ориентировочные цены на препараты Лопинавир/Ритонавир в виде таблеток 120 штук от 9029 рублей и 60 штук от 7012 рублей. Данный препарат в виде раствора 5 флаконов по 60 мл отсутствует. Однако, на данном сайте указано, что препарат Азитромицин можно приобрести в «ФармКопейка» по адресу пер. 3-й Советский, 2 по цене 148 рублей, «Аптека 38 Плюс» ул. Литвинова, 16 от 271 рубля и «Аптека 38 Плюс» ул. Советская, 81А от 249 рублей.

Согласно данным с сайта, цена на препарат Лопинавир/Ритонавир в аптеках города Иркутска составит от 2545 до 3792,70 рублей. Приобрести данный препарат можно в аптеках: "ФАРМЭКСПРЕСС" по адресу г. Иркутск, ул. Байкальская, д. 202А; «ФАРМЭКСПРЕСС» г. Иркутск, ул. Боткина, д. 8-а; и «ЗДРАВСТВУЙТЕ» (РАЙОН ГОСТ. ИНТУРИСТ) ул. Свердлова, д. 3. Также на сайте препарат Арбидол можно приобрести в аптеках: «Авиценна» (остановка «улица Яролавского» конечная ) ул. Баумана, 215А, «Авиценна» (ост. Остановка транспорта «Ремесленное училище»), ул. Рабочего штаба 1/2, «Авиценна» (остановка транспорта "Подстанция"), ул . Розы Люксембург 219 А, «Аптека 5+» (пересечение Тимирязева и к. Либнехта), ул. Тимирязева, д. 37, «Фармэкспресс» в п. Молодежный, п. Молодежный, 6а, "Фармэкспресс" (ост. Волжская) г. Иркутск, б-р Постышева, д. 39, Фармэкспресс (ост. Барки (поликлиника)) Хомутово, ул. Тимирязева, 5, "Фармэкспресс" (ост. Школа №4). Цена лекарства составит 172,10 — 210,10 рублей.

Данных о наличии препаратов Ремдесивир и Фавипиравир в аптеках города Иркутск и Иркутской области обнаружить не удалось.

Таким образом, прослеживается острая нехватка рекомендованных препаратов в Иркутске и Иркутской области, ещё с момента начала первой вспышки пандемии. Однако не стоит паниковать и экстренно скупать вышеперечисленные лекарства, так как их эффективность при лечении коронавируса ещё не до конца установлена, либо отсутствует вовсе. Не стоит заниматься самолечением и лучшим решением, при обнаружении симптомов заражения, будет – поход к врачу, который и назначит вам необходимые препараты. Внимательно следите за состоянием вашего здоровья и ваших близких, а мы продолжим наблюдать за развитием событий.